＜施設の類型等＞
【類型】住宅型
【居住の権利形態】建物賃貸借方式
【入居時の要件】自立・要支援・要介護
【介護保険】介護保険在宅サービス利用可
【居室区分】全室個室
【介護に関わる職員体制】-
【提携ホームの利用等】-
【居者数／入居定員】―／20人
【開設年月日】42505

＜建物概要＞
【権利形態】所有
【建物の構造】鉄骨造地上3階建
【延床面積】515.32㎡
【建築年月日】42375
【改築年月日】-

＜居室概要＞
【居室総数】2０室
【夫婦等（2人定員）居室】
【居室面積】13.26～13.40㎡
【相部屋概要】-

＜設備概要＞
【浴室】共用（箇所数 2）
【(機械(特別)浴槽)】有（設置数１）
【便　　所】各居室内・共用（箇所数23）
【機能訓練室】-
【エレベーター】有（基数１）
【スプリンクラー】有
【廊下幅（居室のある区域）】1.9ｍ
【同一敷地内の併設施設等】-

【前払金】-
【介護費用の前払金】-
【返還金の保全措置】-
【敷金】120,000円
【月額】103,600円～138,600円
（内訳）
【管 理 費】15,000円
【介護費用(介護保険以外)】－
【食　　費】32,400円
【光熱水費】16,200円
【家賃相当額】40,000円～48,000円
【そ の 他】27,000円（自立）

<職員数>
【生活相談員】-
【介護職員】-
【看護職員】-
【機能訓練指導員】-
【計画作成担当者】-
【夜勤体制（最小人数）】（人数）1

＜その他>
【 体験入居の有無、期間、費用】有　3週間程度まで1泊につき　8,000円
【(社)全国有料老人ホーム協会】-
【入居者基金への加入状況】
【備考】平成30年7月1日現在