＜施設の類型等＞
【類型】介護付（一般型）
【居住の権利形態】利用権方式
【入居時の要件】自立・要支援・要介護
【介護保険】市指定介護保険特定施設混合型
【居室区分】全室個室
【介護に関わる職員体制】2.5：1以上
【提携ホームの利用等】-
【居者数／入居定員】56人/58人
【開設年月日】41699

＜建物概要＞
【権利形態】通常借家契約
【建物の構造】ＲＣ造地上3階建
【延床面積】2,199.09㎡
【建築年月日】41670
【改築年月日】-

＜居室概要＞
【居室総数】58室
【夫婦等（2人定員）居室】
【居室面積】18㎡
【相部屋概要】-

＜設備概要＞
【浴室】共用（箇所数2）
【(機械(特別)浴槽)】有（設置数１）
【便　　所】各居室内・共用
【機能訓練室】食堂等他施設共用
【エレベーター】有（基数１）
【スプリンクラー】有
【廊下幅（居室のある区域）】1.8ｍ
【同一敷地内の併設施設等】-

【前払金】-
【介護費用の前払金】－
【返還金の保全措置】－
【敷金】－
【月額】180,500円
（内訳）
【管 理 費】20,000円
【介護費用(介護保険以外)】－
【食　　費】51,900円
【光熱水費】16,600円
【家賃相当額】92,000円
【そ の 他】-

<職員数>
【生活相談員】1
【介護職員】21（7）
【看護職員】4(2)
【機能訓練指導員】5(4)（理学、作業、看護）
【計画作成担当者】2
【夜勤体制（最小人数）】（職種）介護　（人数）3

＜その他>
【 体験入居の有無、期間、費用】有　1週間程度1泊　10,800円　（食事代別）
【(社)全国有料老人ホーム協会】-
【入居者基金への加入状況】
【備考】平成30年7月1日現在