＜施設の類型等＞
【類型】住宅型
【居住の権利形態】利用権方式
【入居時の要件】自立・要支援・要介護
【介護保険】介護保険在宅サービス利用可
【居室区分】全室個室
【介護に関わる職員体制】－
【提携ホームの利用等】－
【居者数／入居定員】―／11人
【開設年月日】42644

＜建物概要＞
【権利形態】通常借家契約
【建物の構造】木造地上2階建
【延床面積】553.56㎡
【建築年月日】42572
【改築年月日】－

＜居室概要＞
【居室総数】11室
【夫婦等（2人定員）居室】
【居室面積】13.24㎡
【相部屋概要】-

＜設備概要＞
【浴室】共用（箇所数 １）
【(機械(特別)浴槽)】有（リフト浴）
【便　　所】共用（箇所数 2）
【機能訓練室】－
【エレベーター】有（基数 1）
【スプリンクラー】有
【廊下幅（居室のある区域）】1.5ｍ
【同一敷地内の併設施設等】通所介護事業所

【前払金】－
【介護費用の前払金】－
【返還金の保全措置】－
【敷金】78,000円
【月額】120,720円
（内訳）
【管 理 費】23,760円
【介護費用(介護保険以外)】－
【食　　費】50,400円
【光熱水費】7,560円
【家賃相当額】39,000円
【そ の 他】－

<職員数>
【生活相談員】－
【介護職員】－
【看護職員】－
【機能訓練指導員】－
【計画作成担当者】－
【夜勤体制（最小人数）】（職種）その他職員（人数）1

＜その他>
【 体験入居の有無、期間、費用】有1泊2日　2,300円（食事代別）
【(社)全国有料老人ホーム協会】－
【入居者基金への加入状況】
【備考】平成30年7月1日現在